Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新样房颤增加SCD风险

生存圆弧推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初所发房颤相关

全身性和左室绒毛病患上升房颤所发生脆弱性。而房颤可上升普通人群和心梗病患的死亡脆弱性，但在心衰病患这一人群研究成果结果与此相当完全一致。众所周知，常有左室绒毛的全身性病患SCD脆弱性上升。是否全身性病患注意到最初所发房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而上升SCD脆弱性目前相当清楚。哥伦比亚大学Weill医科的Peter M. Okin等研究成果人员不能接受同步进行了可行性研究成果，研究成果结果所发表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果划入8831举例MRI结果为左室绒毛的全身性病患，既往无房颤阿兹海默，基线MRI为窦性心律。研究成果相当一定随机均等至氯沙坦或阿替埃尔化疗组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病患注意到最初所发房颤，注意到SCD病患有151举例（1.7%）。单变数Cox分析推断，最初所发房颤可致SCD脆弱性上升四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变数，其结果推断最初所发房颤可上升3倍以上SCD脆弱性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，全身性病患的最初所发房颤意味着SCD脆弱性上升。该研究成果表明全身性病患注意到最初所发房颤需进一步评估并同步进行脆弱分层以更好的同步进行SCD预防化疗。同时也表明全身性病患房颤预防化疗可作为减少SCD脆弱性一化疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤所发生可减少全身性病患SCD脆弱性。

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编辑： yanyingchuan